Allgemeine Angaben des Antragstellers
Anrede  
Titel  
Vorname
Nachname
Straße und Hausnummer
PLZ
Ort
Geburtsdatum  
Geburtsort
Staatsangehörigkeit
Email Adresse
     
Allgemeine Angaben des Antraggegners
Anrede  
Titel  
Vorname
Nachname
Straße und Hausnummer
PLZ
Ort
Geburtsdatum  
Geburtsort
Staatsangehörigkeit
   
Angaben zur Heirat  
Geburtsname der Ehefrau
Geburtsname des Ehemanns
Datum der Eheschließung  
Ort der Eheschließung
     
Angaben zu den Kindern  
Anzahl gem. minderj. Kinder  
     
Angaben zur Trennung  
Wann erfolgte die Trennung?  
Wie erfolgte die Trennung?  
Adresse des letzten
gemeinsamen Wohnortes?
Strasse / Nr.
PLZ
Ort
     
Existiert ein Ehevertrag?
(Falls Ja benötigen wir eine
Kopie des Ehevertrages)
Ja Nein
 
     
Wurden der Hausrat und die
Möbel geteilt?
Ja Nein
 
     
Gibt es Streit zum Unterhalt? Ja Nein
 
     
Ihre Bemerkungen zum Streit um:  

(Max. Zeichen: 1000) übrig.
 
     
Halten Sie ihre Ehe für
endgültig gescheitert?
Ja Nein
 
     
monatliches Nettoeinkommen
des Ehemanns
EUR
     
monatliches Nettoeinkommen
der Ehefrau
EUR
     
Ihre Bemerkungen:  

(Max. Zeichen: 1000) übrig.
 
     
Captcha /Sicherheitsfrage:  
3+3 =
 
     
Zustimmung zum Datenschutz
     
Vollmacht zur Auftragsvergabe